O PSA e MUITO IMPORTANTE, mas não é suficiente.
Se fizermos o exame anual dos homens apenas com PSA vamos deixar passar um número não negligenciável de casos de câncer de próstata. Isso porque o PSA isoladamente não é 100% garantido. O PSA pode estar alterado (aumentado) por outros motivos que não tenham relação com câncer de próstata. Na verdade, qualquer coisa que “altere” o tecido prostático poderá alterar os valores de PSA. Por isso vemos PSA elevado em pacientes com infecção urinária ou com outros quadros inflamatórios da próstata. Costumamos dizer que o PSA é específico da próstata, mas não do câncer de próstata.
Dentre os fatores que PODEM alterar o valor basal do PSA encontramos todas as formas de processo inflamatório (infecção urinária, prostatite crônica, prostatite aguda, uretrites, etc), manipulações do trato urinário do homem (passagem de sonda, dilatação da uretra, cirurgias endoscópicas da próstata ou da bexiga), fatores fisiológicos (ejaculação) e algumas atividades físicas que envolvem pressão sobre a área onde a próstata se encontra (ciclismo, andar de moto, andar a cavalo, etc).
Por isso é importante o entendimento de que o exame anual da próstata deve SEMPRE envolver, pelo menos, dois dados importantes: o valor do PSA e o exame de toque retal.